Sykdommer i tolvte cranial nerve (hypoglossal) eller kjerner. Kjerner og fascicles av nerve ligger i margen, og nerve avslutter skallen via det hypoglossal foramen og innervates musklene av tungen. Lavere hjernestammen sykdommer, inkludert iskemi og motor neuron sykdommer kan påvirke kjerner eller nerve fascicles. Nerve kan også bli skadet av sykdommer av bakre fossa eller skull base. Kliniske manifestasjoner inkluderer ensidige svakhet av tungen muskulaturen og lingual dysarthria, med avvik av tungen mot svakhet ved forsøkte protrusion.