Affordable Care Act (ACA) gir 6 milliarder dollar i lån og tilskudd for å utvikle non-profit organisasjoner som drives av sine kunder, og ment å gi forbrukeren-vennlig, rimelig helseforsikring alternativer enkeltpersoner og små bedrifter. Planer, solgt i og utenfor helseforsikring utveksling, vil måtte møte ACA standarder for helseplaner.

CO-OPs er verken offentlige organer eller kommersielle forsikringsselskaper, og som sådan, ble utformet for å sette pasienter først, uten å bekymre investorer eller Kongressens politikk. Ideen bak en CO-OP er at kundene helseforsikring behov og bekymringer blir en topp prioritet fordi CO-OP kunde/medlemmer velger sin egen styret. Hva er mer, et flertall av disse styremedlemmer selv være CO-OPS kunder.

Fortjeneste laget av organisasjonen må brukes til å senke bonuser, forbedre fordeler eller opprettholde programmer som er ment å forbedre kvaliteten på helsevesenet levert til CO-OPS medlemmer.